www.progepatit.ru


Диагностика гепатита А

Оценить
(0 голоса)

Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на выявлении anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgM в сыворотке крови. Эти антитела обнаруживаются с появлением первых симптомов заболевания и сохраняются в крови в течение примерно 4 мес. У некоторых больных низкие титры anti-HAV (вирус гепатита А) IgM сохраняются до года и более после заболевания. Anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgG также появляются в начале заболевания и сохраняются после выздоровления в течение всей жизни, свидетельствуя о когда-то перенесенном гепатите А.



Исследование РНК вируса гепатита А выходит за рамки рутинных методов обследования и осуществляется, как правило, научно-исследовательскими лабораториями. РНК вируса гепатита А выявлена в сыворотке крови, фекалиях и печеночной ткани больных гепатитом А. Исследование проводят методом ПЦР. При определении с помощью этого метода РНК вируса гепатита А сохраняется в сыворотке крови до 21-го дня после начала заболевания. В исследовании, проведенном во Франции в период с января 1987 г. по апрель 2000 г., у 76 больных гепатитом А методом ПЦР определяли наличие РНК вируса гепатита С; у 19 из этих больных была фульми-нантная печеночная недостаточность. Десяти больным потребовалась трансплантация печени, один больной умер в ожидании трансплантации. Исследование РНК вируса гепатита А было выполнено у 39 из 50 больных (включая 19 больных с фульминантной печеночной недостаточностью), сыворотка которых и клинические данные сохранились. РНК вируса гепатита А была выявлена у 36 из этих 50 больных (72%).

Вероятность отсутствия РНК вируса гепатита А у больных с фульминантной печеночной недостаточностью была выше, чем у больных с обычным течением гепатита (Р <0,02). В тех случаях, когда РНК вируса гепатита А была обнаружена, уровень виремии у больных с энцефалопатией был ниже, чем у больных без признаков печеночной недостаточности (3,61og10 и 4,4log10 соответственно, Р=0,02). Эти данные говорят о том, что наличие anti-HAV (вирус гепатита А) и отсутствие РНК вируса гепатита А (или низкий уровень виремии) у больных с тяжелой формой острого гепатита являются неблагоприятными прогностическими факторами и требуют быстрой госпитализации для выполнения трансплантации печени. Как и в других исследованиях, генотип HAV (вирус гепатита А) не влиял на клиническую картину.

 

Профилактика и лечение гепатита А
Вакцинация против гепатита А больных с хроническими заболеваниями печени
Вирусологические исследования гепатита А
Эпидемиология гепатита А
Патогенез гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Цирроз — это перерождение большей части нормальной печеночной ткани в рубцовую, фиброзную. По мере прогрессирования заб
Рекомендации по иммунопрофилактике гепатита А были опубликованы в декабре 1999 г. Консультативным комитетом по иммунизаци
Из каждых 100 детей, рожденных матерями— вирусоносителями гепатита С, пятеро рождаются инфицированными. Поскольку риск пе
HBgAg-серопозитивные больные хроническим гепатитом. При проведении II фазы одного клинического испытания 194 больных были пр
Трансплантаты печени могут быть получены как от трупа, так и от живого родственного донора. В большинстве случаев печень

Последние статьи


Это методы лечения, которым будущих врачей обучают в институтах, утвержденные официальными протоколами и схемами (которы
Вас попросят за неделю до исследования и неделю после него отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь, — коумадина,
Примерно у 2,5-10% титр антител, образующихся после одного курса вакцинации, оказывается недостаточно высоким. Факторов, сни
Репликация вирусного генома начинается со встраивания вирусной РНК вместе с полимеразой в ген С. Этот процесс включения
Биопсия печени позволяет оценить тяжесть морфологических изменений в печени, прогнозировать исход заболевания и контро